Sử dụng và quản lý máy khử trùng ethylene hai cửa
1. Tính chất và nguyên tắc khử trùng của ethylene oxit (EO)
1. Tính chất và nguyên tắc khử trùng của EO
Khí EO có thể trải qua phản ứng kiềm hóa không đặc hiệu với các nhóm carboxyl, amino, sulfhydryl và hydroxyl trên protein vi sinh vật, do đó can thiệp vào các chức năng sinh lý khác nhau của chúng và cuối cùng dẫn đến cái chết của vi sinh vật. Nó có thể tiêu diệt các tuyên truyền của vi khuẩn và bào tử, nấm và virus. EO có những ưu điểm của sự thâm nhập mạnh mẽ, phổ vi khuẩn rộng, ít thiệt hại cho các mặt hàng và hiệu ứng khử trùng đáng tin cậy. Nó được sử dụng rộng rãi trong các nguồn cung cấp y tế, đặc biệt là để khử trùng các dụng cụ chính xác, ống thông, cấy ghép, dụng cụ phẫu thuật, v.v ... không chống lại nhiệt độ cao, áp suất cao và dễ bị ăn mòn. Tuy nhiên, EO có độc tính nhất định. Sau khi khử trùng, các vật phẩm cần được thông gió và tiếp xúc trong một thời gian dài để tiêu tán hoàn toàn EO được hấp thụ trước khi chúng có thể được sử dụng lâm sàng.
2. Ưu điểm của hệ thống khử trùng
Máy khử trùng EO hai cửa 3M có mức độ tự động hóa cao, máy in dữ liệu tích hợp, ghi lại các thông số quan trọng trong toàn bộ chu kỳ khử trùng, có thể tự động hút bụi, tự động thêm thuốc, tự động điều chỉnh nhiệt độ và độ ẩm và tự động kiểm soát thời gian khử trùng và thời gian phân tích. Toàn bộ quá trình khử trùng có thể được quan sát trên màn hình hiển thị ở cả hai mặt của máy khử trùng. Nếu xảy ra lỗi, máy sẽ báo động ngay lập tức và hiển thị mã lỗi. Trong quá trình khử trùng EO, buồng lò luôn duy trì trạng thái áp suất âm để đảm bảo rằng EO không tràn. Trong quá trình khử trùng, nếu EO rò rỉ, máy sẽ ngay lập tức báo động và dừng quá trình khử trùng. Nội các khử trùng EO hai cửa được giới thiệu bởi bệnh viện của chúng tôi cũng được nâng cao ở chỗ nó là một thiết kế hai cửa có thể tách biệt khu vực sạch khỏi khu vực sạch sẽ, có lợi cho việc lưu thông các mặt hàng hợp lý và có trật tự.
3 Kinh nghiệm trong việc sử dụng và quản lý tủ khử trùng
3.1 Công việc chuẩn bị
3.1.1 Các mặt hàng làm sạch và đóng gói được khử trùng bằng E0 phải được làm sạch hoàn toàn, và cẩn thận không rửa bằng nước muối. Bởi vì sau khi rửa bằng nước muối, các vi sinh vật được bọc trong các mạng tinh thể và không dễ dàng bị EO giết chết. Không nên có những giọt nước hoặc quá nhiều nước trên các mặt hàng được khử trùng để tránh pha loãng và thủy phân EO. Khi nhận được các mặt hàng được khử trùng được gửi bởi các bộ phận khác nhau, một y tá cao cấp có ý thức mạnh mẽ về trách nhiệm phải được chỉ định để nhận, đăng ký và ký tên. Bởi vì hầu hết các mặt hàng được khử trùng với EO là dụng cụ chính xác đắt tiền và ống thông cấy ghép, chúng cần được phân loại và đóng gói cẩn thận. Thông thường, chúng tôi lấy bộ phận làm đơn vị, đặt các vật dụng sạch để được khử trùng vào túi bao bì nhựa, niêm phong chúng bằng một máy niêm phong, viết tên bộ phận và ghi lại số lượng để ngăn chặn sai lầm.
3.1.2 Sau khi các mục tải đã sẵn sàng, chúng nên được tải theo thứ tự theo bản chất của các mặt hàng. Đầu tiên, nghiêng các vật phẩm được phân loại và đóng gói vào lưới kim loại hai lớp của máy khử trùng, để lại khoảng trống giữa các vật phẩm và các vật phẩm được khử trùng không thể chạm vào tường tủ. Đối với các vật liệu composite bằng giấy, hãy chắc chắn đặt chúng theo thứ tự bề mặt giấy lên bề mặt nhựa. Lượng vật phẩm được tải trong máy khử trùng không được vượt quá 80% tổng khối lượng của tủ, bởi vì nếu lượng vật phẩm được nạp là quá nhiều, lượng khí EO được hấp thụ bởi các mặt hàng sẽ tăng, khiến áp lực trong tủ giảm, báo động máy và nó không thể hoạt động bình thường. Đồng thời, nồng độ hiệu quả của khí EO trong tủ là không đủ, điều này sẽ dẫn đến sự cố khử trùng.
3.1.3 Chọn chính xác nhiệt độ khử trùng. Các mặt hàng chung được khử trùng ở 55 độ, nhưng các mặt hàng không thể chịu đựng được 55 độ nên được khử trùng ở 37 độ. Điều này không chỉ có thể đảm bảo rằng hiệu suất, cấu trúc và chất lượng của các mặt hàng khử trùng không bị hỏng, mà còn đảm bảo hiệu ứng khử trùng.
3.1.4 Chọn chính xác thời gian giải hấp của các mặt hàng được khử trùng. Tiếp xúc với dư lượng EO quá mức có thể gây bỏng và kích ứng cho bệnh nhân. Lượng dư lượng EO có liên quan đến vật liệu của các mặt hàng khử trùng, thông số khử trùng, vật liệu đóng gói và kích thước bao bì, khả năng tải, thông số giải hấp, v.v. Điều này phụ thuộc vào bản chất của các mặt hàng. Ví dụ, kim loại và thủy tinh có thể được sử dụng ngay sau khi hoàn thành quy trình khử trùng, nhưng một số vật liệu yêu cầu thời gian giải hấp dài hơn, chẳng hạn như máy tạo nhịp tim tích hợp, ống lọc máu, v.v., yêu cầu giải hấp trong hơn 12 giờ.
3.2 Quan sát quá trình khử trùng
Quy trình khử trùng oxit ethylene bao gồm làm nóng trước, thời tiền sử, hút bụi, giới thiệu oxit ethylene khí hóa để đạt được nồng độ được xác định trước, duy trì thời gian khử trùng, loại bỏ khí oxit ethylene trong máy khử trùng và giải hấp để loại bỏ dư lượng EO. Các bước trên là không thể thiếu. Khi thực hiện khử trùng E0, người vận hành phải thường xuyên kiểm tra màn hình hiển thị máy tính. Nếu báo thức máy được tìm thấy và mã lỗi xuất hiện, việc xử lý tương ứng sẽ được thực hiện ngay lập tức: (1) Nếu mã báo động máy xuất hiện C¡-C₂, điều đó có nghĩa là máy khử trùng sẽ không ngừng chạy, nhưng nếu nó không được xử lý, nó sẽ ảnh hưởng đến hiệu ứng khử trùng. Người vận hành phải loại bỏ lỗi theo phương thức xử lý trong bảng tìm kiếm và mã sẽ tự động biến mất. (2) Nếu mã lỗi máy E-e₂ xuất hiện trong giai đoạn tự kiểm tra, điều đó có nghĩa là máy khử trùng không thể bắt đầu chạy. Nó phải được loại bỏ theo phương thức xử lý trong bảng tìm kiếm và mã sẽ tự động biến mất và máy khử trùng sẽ bắt đầu chạy. . Giai đoạn, điều đó có nghĩa là khí EO đã được giải phóng.
Lưu ý rằng việc khắc phục sự cố ở giai đoạn này phải được thực hiện bởi các kỹ sư chuyên nghiệp.
3.3 Giám sát hiệu ứng khử trùng
Việc triệt sản khí oxit ethylene phải được thực hiện để theo dõi quá trình của từng chậu, giám sát hóa học của từng gói và giám sát sinh học mỗi tháng. Chỉ khi quá trình khử trùng đáp ứng các yêu cầu và chỉ báo hóa học đáp ứng các yêu cầu màu tiêu chuẩn được chỉ định, nó mới có thể được ban hành. Sau khi quan sát lâu dài, sự thay đổi màu sắc của thẻ chỉ thị hóa học sẽ thay đổi tùy thuộc vào nhiệt độ được chọn để khử trùng. Màu xanh lá cây của thẻ chỉ thị hóa học thay đổi thành tối hơn khi được khử trùng ở 55 độ so với khi khử trùng ở 37 độ. Sau khi khử trùng, cho dù thẻ chỉ thị hóa học thay đổi thành màu xanh đậm hay xanh nhạt, nó có đủ điều kiện sau khi theo dõi sinh học đồng bộ của chúng tôi.
3.4 Quản lý an toàn
Gas EO có hại cho cơ thể con người. Hít phải quá mức có thể gây ra các hiện tượng ngộ độc cấp tính như nôn mửa và suy yếu ý thức. Tiếp xúc với da với chất lỏng EO có thể gây bỏng hoặc tê cóng. Ngưỡng cho mọi người ngửi thấy E0 là 700ppm và nồng độ EO cho phép trong môi trường làm việc phải nhỏ hơn 1PPM, do đó phải bảo vệ an toàn trong quá trình sử dụng.
3.4.1eo nên được giữ và lưu trữ đúng cách bởi một người được chỉ định. Xi lanh EO nên được lưu trữ ở một nơi mát mẻ, thông gió mà không có nguồn lửa và công tắc điện. Khi sử dụng, chúng nên được xử lý cẩn thận và tránh va chạm bạo lực. Các tủ lưu trữ nên được khóa để ngăn ngừa mất mát.
3.4.2 Các nhà khai thác nên đeo mặt nạ và găng tay trong quá trình khử trùng E0. Khi người vận hành không tải, tiếp xúc quá nhiều với các sản phẩm suy thoái và dư lượng của EO có thể gây kích ứng mắt. Để giảm khả năng tiếp xúc trực tiếp, nên mở cửa lò trong khoảng 5 phút để cho phép không khí trong tủ bên ngoài tủ được bổ sung vào phòng tủ, và các mặt hàng được khử trùng nên được dỡ nhanh chóng. Sau khi dỡ hàng, hãy cố gắng giảm số lần các vật phẩm được khử trùng được sắp xếp và quay. Khi chuyển các mặt hàng được khử trùng, mọi người nên đứng theo hướng leeward để hoạt động.
3.4.3 Tiếp xúc quá mức với khí EO có thể gây kích ứng hô hấp, buồn nôn, nôn, chóng mặt và phản ứng độc thần kinh. Nếu điều này xảy ra, hãy rời khỏi hiện trường ngay lập tức, nghỉ ngơi ở một nơi thông thoáng, hít thở không khí trong lành và tìm kiếm sự chăm sóc y tế càng sớm càng tốt.
3.4.4 Thường xuyên kiểm tra môi trường làm việc và lượng oxit ethylene còn lại trong các mặt hàng khử trùng. Nếu bất thường được tìm thấy, hãy báo cáo chúng kịp thời và đối phó với chúng một cách khẩn cấp. Với sự phát triển của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu y tế hiện đại và vi phẫu, và việc áp dụng các vật liệu polymer, quá trình triệt sản oxit ethylene ngày càng được sử dụng rộng rãi trong các bệnh viện. Hoạt động khoa học và tiêu chuẩn hóa của máy khử trùng EO hai cửa và kiểm soát nghiêm ngặt các thông số khử trùng là chìa khóa để đảm bảo chất lượng triệt sản EO.
